我国是乙肝病毒感染的高发区之一,乙肝病毒携带者高达10%~15%,慢性乙肝病毒携带者大约1.2亿,每年新发现患者23.10万,有150万至200万孕产妇为乙肝携带者,孕妇乙肝表面抗原的阳性率在3.6%。
根据美国胃肠病学会临床实践杂志《临床胃肠病学和肝脏病学》6月刊上刊登的一篇文章称,抗病毒药物替比夫定可预防乙型肝炎病毒(HBV)在产期的传播。
如果我们要减少乙肝的全球发病情况,我们需要首先解决的是母婴传播,这是乙型肝炎病毒感染的主要途径。据中国重庆西南医院传染病研究所发现,替比夫定不仅可切断孕妇垂直传播给婴儿乙肝病毒的途径,而且妇女和婴儿对此药的耐受性良好。
研究人员对450名乙肝病毒阳性的孕妇(这些孕妇体内有非常高的病毒含量,或者在其血液中有非常明显的乙肝病毒)进行了前瞻性研究,研究时间在怀孕的最后两个或三个月内。研究过程中,在24到32孕周期间有279名妇女接受替比夫定(600毫克每天),171名女性因不愿意服用抗病毒药物而作为对照,结果在婴儿出生后6个月后,服用替比夫定的母亲的孩子没有一个被检测为HBV阳性,而对照组中有14.7%的婴儿被检测为HBV阳性。
服用替比夫定的女性在她们体内已检测不到乙肝病毒,那些没有用抗病毒药物治疗的人均测出乙型肝炎病毒阳性,很大一部分服用替比夫定的女性检测不到脐带血的HBV的DNA含量(99.1%),而且她们低于对照组脐带血的HBV的DNA含量(61.5%),研究过程中妇女和婴儿没有严重的不良事件或并发症发生。相对于其他推荐口服抗病毒药物如替诺福韦,服用替比夫定的长期影响还有待探索。
当然对于没有乙肝携带者的孕妈,可以在婴儿刚出生时给婴儿打乙肝疫苗,乙肝疫苗是用于预防乙肝的特殊药物。疫苗接种后,可刺激免疫系统产生保护性抗体,这种抗体存在于人的体液之中,乙肝病毒一旦出现,抗体会立即发挥作用,将其清除,阻止感染,并不会伤害肝脏,从而使人体具有了预防乙肝的免疫力,从而达到预防乙肝感染的目的,接种乙肝疫苗是可以预防乙肝病毒的感染。
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